眼睛是心灵的窗户,它是我们认识世界和感受世界的很重要的一种途径。但随着岁月流逝,我们的“窗户”也会蒙上一层“纱”,这就是通常所说的白内障,这种随着年龄的增长而发生的白内障在医学上叫做老年性白内障。老年性白内障的主要症状是渐进性视觉模糊。在全球范围内,老年性白内障是致盲的主要眼病之一。国内的流行病学显示,在北京有5.04%~12.5%的盲人是因白内障所造成的;而60岁以上的老年人得白内障的病人数直线上升,80岁以上的老年人100%会得白内障。随着生活水平的不断提高,老年人也越来越重视自己的生活质量,当然也比较关心自己的视觉质量,很多人会问,老年性白内障能预防吗?如何预防?老年性白内障的发病原因到现在也不是完全明了,所以对它的预防一直是眼科医学界探索的重要问题。临床研究表明,可以从以下几个方面进行预防:1、防止眼睛接受长期、大量紫外线的照射。太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大,因此,老年人在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。2、防止脱水。人体脱水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等,都应该及时补充水分,而平时只需喝白开水、茶水即可。3、加强营养,宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物。如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果,多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜,多吃鱼类等富含蛋白质的食物。4、糖尿病是白内障发生的一个高危因素,控制糖尿病可以减少白内障的发生。5、避免白内障易感因素,晶状体对各种电离辐射敏感,如X线、红外线、紫外线等。生活中各种化学毒物及药物均可引起白内障,如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪等,化学制剂中三硝基甲苯(TNT)、氟化物及各种重金属离子等。此外,还应保持情绪舒畅、心情愉快,戒烟,保证充足的睡眠,注意用眼卫生和保健,积极防治糖尿病等全身性慢性病。从这些生活的点滴做起,将能阻止和延缓老年性白内障的发展,让老年人也能享受清晰的美好生活。
先天性白内障是儿童期影响视力发育的一种眼病,是指婴幼儿出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊。病因可以是家族遗传性或者散发性;同时可以伴有或者不伴有其他眼部异常,是造成儿童失明和弱视的重要原因之一。婴幼儿出生后的前6个月是视觉发育的关键时期,固视反射、立体视觉和色觉等都是在这个时期形成。正常情况下这一阶段婴幼儿的视力会迅速提高,如果这时发生白内障,不仅会造成视力损害,同时也会破坏视功能和色觉的发育,发生形觉剥夺性弱视,所以先天性白内障的治疗不同于成人白内障,其治疗目标是恢复视力、减少弱视和视力低下的发生。先天性白内障手术后视力一直是患儿家长关注的焦点,临床治疗证明根据不同情况有不同的结果。对于单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2个月内手术,否则会发生形觉剥夺性弱视;对于双眼白内障已明显影响视力的,应该尽早手术,同时为缩短单眼因白内障受抑制的时间,两眼手术间隔时间尽量安排得近一些,一般在第一眼手术后3天内且没有明显手术反应的情况下就可以行第二眼的白内障手术;如果白内障不严重,或局限性晶状体混浊,患儿尚有一定视力,就要根据患儿的具体视觉发育状况慎重考虑,如果能正常生活,不要急于手术,但必须采取促进视觉发育的措施(如弱视矫正训练等),待患儿稍大些后再手术。先天性白内障的情况复杂,一般要咨询白内障专家根据病情进行相应治疗。婴幼儿白内障眼的视力恢复情况,除了取决于一个成功的白内障手术,术后屈光矫正和弱视治疗是一个非常重要环节,但是一个长期而艰苦的过程,需要家长有超常的耐心并高度重视,而这点往往被忽视,所以在此应着重强调。但总体上,先天性白内障即使手术治疗成功,术后视力的恢复与老年性白内障相比也往往是不满意的,患儿家长对此要有客观的认知和适度的期望。
患者:描述:右眼网脱,做了垫压手术,术后无需趴着时间:2013-04-25 至 0000-00-00 科室:未填,未填药物名称:思考林、广乐服用说明:都是一次一片,一天三次,无不良反应4月25日做的右眼网脱手术,恢复一直良好,但是6月1日左右,左眼出现模糊现象,好像有一团白雾遮挡,视力有影响,到医院做了电生理一系列检查,都没有大问题,检查晶体,说是有白内障。我很奇怪白内障不是要很长时间才能形成,我得左眼一直很好,我得怎么手术后几十天就形成了。因为网脱手术前晶体肯定要检查的,那时还没问题。我一直高度近视左眼770,右眼800多想问一下,我这有可能是什么情况?大夫说左眼是白内障的可能性很大,我就奇怪,几十天白内障就形成了。我还需要做些什么检查?患者:特别是做了造影后,大夫看了说是白内障患者:当时是右眼孔源性视网膜脱落,做的是右巩膜外垫压手术北京同仁医院白内障中心王军:左眼的白内障跟右眼的手术没有关系。白内障不是几十天内形成的,但是白内障在不同的时期进展速度不一样。在正规医院的眼科完善白内障的相关检查。应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区,是否正常及脉络膜有无病变。可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 王教授您好:我父亲69岁,今年4月做右眼白内障手术,8月份做右眼青光眼手术,术后眼睛视力有所恢复,但是两眼一直干涩流泪睁不开、前额发胀发紧、头昏、头微痛,经多次检查说一切正常,眼压(左7、右13)视力(0.7、0.5)、泪道也多次冲洗、视神经检查一切正常,父亲有轻微高血压情况,一直有吃药血压控制正常, 两眼的手术已经过去半年时间,检查也做了、眼药也在点,现在不知道问题出在什么地方?这种眼睛干涩、流泪、模糊、睁不开及头涨晕得情况严重地妨碍了生活,特地向王教授请教,希望能够给予帮助,在此谢谢王教授了!!!北京同仁医院白内障中心王军:你好!白内障和青光眼手术顺利的话,所有眼药在术后一个月左右就可以停用了。眼药用的时间长也会引发眼睛干涩、模糊等一些症状,建议先停药观察一段时间。,降压药要坚持服用。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 先天性小眼球,两眼虹膜脉络膜缺损。今年4月21号在同仁医院您给做的右眼白内障摘除,需要等到三个月后做二期晶体植入术。 在山东济宁做过检查,但没有手术。 请问王主任现在眼睛做完白内障摘除快两个星期了,眼睛看不清。你说需要三个月后二期植入晶体,现在暂时能佩戴眼睛吗?二期植入的风险高吗?如果不能植入那有什么办法能改善视力吗?北京同仁医院白内障中心王军:你好!因为没有进行屈光矫正,另外还存在眼底方面的问题,所以看东西不清楚,可以根据情况佩戴一副眼镜度过三个月的过渡期,二期植入需要根据眼内结构的情况综合评估,一般情况,植入人工晶体可以有效提高或改善视力。患者:请问王主任,我父亲打算7月底去您那儿做二期晶体植入术,到时候还要再做一遍术前的一些检查吗?需要做眼底彩超检查吗?上次手术时都检查了,这次可以直接预约手术吗?谢谢!北京同仁医院白内障中心王军:你好!术前非必要的检查尽量参考外院,但核心检查需要在我院做。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 先天性白内障 动过两次手术,至今还是没有多大改变!右眼几乎开不见,左眼0.7左右。 请问一下这个还需要怎么治疗,视力还能恢复吗?谢谢!最有效的治疗方法是什么?北京同仁医院白内障中心王军:你好!先天性白内障不一定仅仅影响到晶状体,有时会影响到玻璃体,甚至视网膜,可以通过检查来确认关键所在。患者:她会不会失明,主要是她不愿意去医院!北京同仁医院白内障中心王军:你好!原来的二次手术都是怎样的情况,如果有相关病历或者检查结果,可以上传。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,40岁,身体状况良好。右眼白内障,850度,2011年10月17日做白内障手术,安的多焦晶体。左眼有轻微白内障,775度,戴框镜视力1.0,裸眼视力0.1,不需手术。 右眼术后伤口愈合可,术后视力1.0. 左眼裸眼视力只有0.1,以前戴隐形眼镜发炎,医生建议不戴隐形眼镜。现两眼视差大,视觉不平衡,头昏、头胀,不能正常工作、生活。 1、请教您怎么解决视觉不平衡的问题? 2、左眼能否做准分子手术,如能做,以后做白内障手术是否会受到影响?患者:11月1日头疼厉害,到医院检查眼压右眼41,左眼21,现右眼看远1.0,看近模糊,医生说是继发性青光眼,开了马来酸噻吗洛尔滴眼液,普拉洛芬滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,及口服的醋甲唑胺片,心里很着急很害怕,想听听您的建议。北京同仁医院白内障中心王军:你好!根据你的描述,右眼白内障术后,左眼轻微白内障,目前最佳的方式是左眼佩戴隐形眼镜,这样才可以均衡。到一定阶段,左眼再做白内障手术。左眼如果做准分子激光手术,在以后计算白内障人工晶体度数时,必定与右眼不同,这样可能会有一定的偏差。右眼眼压升高,建议先降压为主,眼压正常后再考虑两眼平衡问题。患者:王教授您好!非常感谢您在百忙之中回复!我现在眼压恢复正常,头也不痛了,但还想麻烦问您一下,如果实在是不能戴隐形眼镜的话,那怎么办呢?您是这方面的专家,恳请得到您的建议!祝您工作顺利!北京同仁医院白内障中心王军:你好!目前矫正的方法有三种:隐形眼镜、框架眼镜、准分子手术。
46.先天性白内障有什么危害?在孩子发育的过程中,先天性白内障应该早治,如果治疗晚了,白内障会造成弱视,对视觉发育会有影响的,先天性白内障是大家应该特别重视的问题,它有遗传性,要考虑优生的问题。如果治疗晚了会造成弱视,这种弱视如果在8岁之前有效治疗有恢复的可能性,如果再大了,就比较难恢复了。特别是有些单眼发生的白内障,一个眼睛好,一个眼睛不好,另外不好的一只眼睛特别难以发现,为什么?一个眼睛好,能看清东西,家长不太在意,如果在学校体检没有查出来,这样就耽误了,会造成极严重的弱视,长大以后可能就一个眼睛能看东西,另外一个眼睛基本上看不到东西。47.关于先天性白内障,怎么样才能做到“早发现,早预防”?先天性白内障的发现与预防实际上是一个社会问题,需要家长、社会、政府、教育部门,特别是医疗部门的齐心协力合作,才能做到这一点。即使这样,还是有很多人忽视了这一点,特别是小孩小不配合检查,这样就会给发现带来一些影响。最好能给小孩建立一个发育档案,通过专业的机构为他们检查身体,特别是检查晶状体是不是正常,做好相关记录和排查。48.先天性白内障有哪些症状和表现?最多见的是家长可以看到小孩的瞳仁变白了,还有孩子不怎么睁眼,一般孩子会追着光线走,但是有的孩子就不追光,家长拿东西刺激,他也没有反应。还有一种情况,就是室外孩子有怕光的现象,说明孩子眼睛可能有问题,当然先天性白内障很多孩子有畏光的现象,还有的孩子眼睛变斜了,往往有可能是眼睛有白内障了,因此,斜视也是一个症状。49.白内障的孩子什么时候做手术最好?先天性白内障早期治疗最好,小孩在出生一年之内,视觉发育是最快的,特别是出生三个月之内,在国外报道出生后七天就做了,咱们国内根据不同的情况,我觉得出生一两个月,两三个月,只要他身体状况还可以就应该早点做。先天性白内障最重要的是早期检查、早期发现,早期治疗,特别是以后的弱视训练也很重要,越早训练越好。50.对孩子的先天性白内障检查什么时候最好?如果家长发现孩子有异常,就赶紧去医院检查,如果觉得孩子其他发育还正常,视力也正常,看电视还可以的话,家长注意观察一下,并不是所有的孩子都要去医院检查,家长要自己先为孩子检查一下,把一个眼睛挡起来,看看另一个眼睛能不能看清楚东西,再就是到幼儿园以后,可以做一些常规的检查。一旦觉得他眼睛发育有异常,尽量早点到医院查一查,这是需要大家重视的一个问题。51.很多父母很担心孩子那么小做手术,会不会引起其它的一些疾病?一般不会,现在手术也比较成熟了。另外,现在麻醉也比较安全。但做手术毕竟是一个风险,会有一些并发症的可能性,小孩比较容易产生炎症反应,也容易产生并发症,这都是具体问题,可以跟临床医生探讨的。以上就是白内障预防与诊断的一些问题,虽然还不是很全面,但是我希望通过这种问答的形式能够帮助大家对白内障多一些了解。如果大家对白内障还有什么不清楚的地方,欢迎留言或通过邮件沟通交流,感谢支持!
41.晶状体在人的眼睛里面起一个什么作用?晶状体就相当于照相机的镜头,如果没有人工晶状体,就跟相机照不出相片一样,晶状体的第一个作用,是放大镜的作用,凸透镜,它能把光线折射到眼睛里,形成聚焦。第二,晶状体是有不同度数的,到医院做白内障手术是一定要测量度数的,这个度数决定了你做完手术之后,眼睛是远视,近视,我们很多人做完手术可以做到正视。42.白内障手术之后,是不是一定要植入一个人工晶状体?结合上面说到的晶状体的作用,我们可以说基本上所有人做完白内障以后都应该植入人工晶状体。甚至可以植入一些负度数的人工晶状体矫正高度近视,植入以后,高度近视眼做完手术以后就可以没有这个近视度数了。高度近视眼的发育是因为眼轴变得越来越长,造成近视眼,随之而来的,近视也会造成一种核性白内障,我们做完白内障手术,不仅可以把白内障去掉,也可以通过人工晶状体的度数把近视中和一部分,属于一举两得,但是本身眼球变长是改变不了的。比如他原来是2000度的近视,可以改变成200度,这样不改变他的生活习惯。43.有网友问人工晶状体是不是越贵的越好?人工晶状体很多,并不是越贵的越好,并不是所有的人工晶状体都能解决每一个人的问题,有的人工晶状体适合一个群体,有的人工晶状体适合另一个群体,并不是越贵越好,在医院医生根据患者不同的情况协助选择适合的人工晶状体,否则,也可能花了更多的钱,得不到更好的效果。44.这里我们举个例子,比如一个60岁的老年人患有白内障,假如他要做手术了,那么他用哪一种晶状体比较好?首先看他是什么样的具体要求,人工晶状体像有机玻璃一样的东西,但只不过它比较软一些,可以折叠起来放在眼内。一般做超声乳化手术,是小切口,我们就不应该做硬性晶状体,一般都用折叠晶状体。我建议,如果在术后他并不是过多看近的情况下,他可以用一个单焦点晶状体,1000到2000块的晶状体,看远正常,看近戴花镜。植入多焦点晶状体、可调节晶体是为了不要戴眼睛,但有些人有散光,散光多是要用眼镜矫正的。这样就达不到效果。45.患有先天性白内障的小孩子,植入多焦点晶体好吗?儿童白内障植入人工晶状体的问题,孩子一般都是从小发育的,给他从小用多焦点晶状体并不一定有好处,小孩的发育是这样的,生下来是一种远视状态,随着越来越大,从远视状态到正视状态,如果发育不正常就发展成近视,我们在植入人工晶状体的时候,往往给孩子留一个预留的度数,让他慢慢恢复正常以后,基本达到正常的水平。如果直接给这些孩子用多焦点晶状体,他反而不容易承受。
白内障的药物治疗19.白内障能不能用药物治疗?现在有很多药物,比如点的眼药水、口服药、中药制剂等,虽说不能完全否定这些药物的效果,但我们目前看,药物不能根本的解决白内障发病情况。虽然有的药据说能起到一定延缓白内障发展的作用,但我们通过临床观察,它的作用不是很可靠的。所以,我们不建议白内障病人长期使用一种眼药水,或者长期用一种白内障的药物,因为毕竟效果不太可靠;还有长期用眼药水也是不对的,因为眼药水里面添加了很多防腐剂,这些药物如果不起好的作用,防腐剂就会对眼睛有负作用。另外,大家花了很多钱用药,经济开支也是问题,有个别的医疗单位为了经济的需求,可能过度宣传药物的作用,让病人花了好几千块钱,一点作用也没有,所以,我觉得不能过度宣传药物的作用。至于药物对白内障的发展的延缓作用,还需要确凿的证据来证实。总体上看,手术是目前治疗白内障唯一有效的方法。通过手术将混浊的晶状体摘除,植入人工晶状体,也可在手术后配戴眼镜矫正视力。手术危险性不大,如果患有高血压、心脏病、糖尿病,只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,就可以接受手术。20.早期的白内障患者,用药以后病情放缓了,视力也提升了,是不是白内障自愈了呢?出现这种情况可能是通过用药有一些心理暗示作用,还有一些老年人可能是因为眼睛有干眼症,点了药以后可能会湿润一些。其实眼睛视力不好是有很多原因造成的,比如有的人点了药以后,觉得眼睛舒服了,可能会缓解一些症状,实际上从眼科检查来讲,白内障并没有减轻。白内障的手术治疗21.白内障的手术有哪些类型?手术是目前治疗白内障唯一有效的方法也有以下几种类型:现代白内障囊外摘除术白内障囊内摘除术白内障吸出术晶体囊膜切开或切除术光学虹膜切除术白内障超声乳化术其中白内障超声乳化术是目前最先进的,近年已在我国逐渐普及。22.白内障什么时候才能做手术?现在有些人还有这种观念,说白内障一定要“长熟了”才能做手术,其实白内障“长熟了”是指晶状体基本上全部浑浊了。“长熟了”这种观念,是上世纪六七十年代形成的,在早年做白内障手术的时候,用的方法叫白内障囊内手术,那时候要求白内障一定要“长熟了”才能做。随着现在科技的发展,白内障手术已经非常先进了,现在更多人了解要用白内障超声乳化手术。这种手术一般视力到0.3~0.4左右的时候就应该做,当视力到0.1的时候,就要做白内障囊外拆除术了。当然手术时机的选择也视各人情况,比如病人是职业司机,他的视力必须校正在0.7以上;或者是一个画家,得了白内障以后不仅视力有问题,对颜色的感觉也会有问题,这样就应该早做手术。23.白内障手术现在有哪些常见的治疗方法,不同的人应该如何选择适合自己的治疗方法?随着科技的发展,特别是显微技术的应用,现在很多大的城市,甚至一些中级城市的医院,都在采用最先进的方法叫白内障超声乳化手术,有一些县级医院也开展这样的手术。这个手术方法是根据医院医生的技术条件来选择的,在我们看来,对于老年人发生的任何白内障都可以接受超声乳化手术,只不过各医院应用的情况不一样,这与大夫的技术水平密切相关。24.白内障超声乳化手术的原理是什么?以前的白内障手术是切开一个大的切口,把白内障拿出来。现在科学家想了一个办法,采用小切口手术,大家都知道,外科用腹腔镜做一个手术,可以用一个很小的切口,微创切除。实际上白内障超声乳化手术也是一种微创的手术,在眼睛上做一个切口,插进一种针管粗细的超声乳化头,把白内障粉碎,粉碎以后用小吸管吸出来,再植入一种人工晶状体,这是超声乳化手术的过程。25.白内障超声乳化手术的优点是什么?第一、损伤小。第二、病人恢复的快。第三、能减少手术造成的一些影响,比如散光。26.白内障超声乳化手术的费用高不高?白内障超声乳化手术的费用并不高,只不过会有一些辅助材料的费用,如超声针头等,一般手术费是2000多块钱,正常白内障大切口手术是900多块钱,超声乳化手术可能要增加1000块钱左右。另外,手术费用高低,跟植入的折叠人工晶状体有关系,所以,相比原始的手术方法,总的手术费加起来可能会高一些。27.在我国现在哪些医院可以成功开展白内障超声乳化手术?超声乳化手术,现在全国很多家医院都可以开展了,中国从1990年开始做,经过20年的变迁,现在超声乳化手术基本上可以算一种主流的白内障手术方法了,在很多城市,很多家医院都可以做,只不过技术水平上有一定的差异。28.有哪些人不适合超声乳化手术?比如有的老年人白内障长的比较老了,长熟了,有的医生技术不够,术后可能会出现一些并发症,我建议他们用一种更保守的治疗方法,比如囊外摘除术,这样更安全一些。像我们专门搞白内障的医生来说,百分之百的都是应用超声乳化为病人手术。29.老年人得了白内障,是不是治不治都可以呢?有的病人问我都这么大年龄了不做手术行不行?其实白内障到一定程度就应该做,随着发病时间越长,晶状体过度老化,还会产生青光眼和发炎。甚至有些人在白内障早期,由于病情突然加速以后,也会继发青光眼,这种青光眼发病很急,一夜之间就可以造成失明,特别危险,当你再想做白内障手术的时候,已经晚了,已经造成眼睛的损害了,不能再恢复光明了。所以,白内障等到看不见的时候再做的说法是非常错误的。30.一些老年人年纪大了,还能不能做手术? 老年人越年龄大发病率越高,有的病人问我都80多岁了能不能做手术?我经常跟他们开玩笑,我做的最大年龄是102岁,你们还年轻呢。但是,随着年龄增大,人体本身的代谢能力下降,我们一定要重视他全身的情况,但别误解说到了90岁就不能做了,我们的病人中90岁的病人还挺多的。31.年龄大的人手术自身能不能承受,恢复需要多久?80多岁的人恢复能力也挺强的,超声乳化手术不影响他正常的生活。并不是年龄大了就不能接受这种手术,当然越年轻恢复的越快,这也是肯定的,但是老年人也没有问题。白内障手术注意事项32.白内障手术前要做哪些检查?要检查一下眼睛的情况,比如有没有青光眼等;病人还要做一下全身的检查,比如老年人有可能有心脏的问题,有血糖的问题,有血压的问题,一定要把这些指标好好控制,起码控制在一个比较合理的水平。33.有青光眼的患者能够做手术吗?有些青光眼也是一种老年性疾病,它也会伴有白内障。大部分青光眼的病人如能用药物把眼压控制好,就可以接受白内障手术。有些老年人有青光眼,又得了白内障,我们通过做白内障,他的青光眼就可以同期得到治疗。34.手术后,需要注意些什么?应该如何用眼?在手术后,患者应该按医嘱用药,注意休息,适当用眼,不要太过劳累,另外,不要受伤,虽然切口小,在愈合过程当中,它是比较脆弱的,需要呵护,晚上睡觉的时候别压着它,这都是需要注意的细节问题。35.手术后没事就睡觉,这样好不好?手术后没事就睡觉不好。手术第三天左右,如果眼睛很正常的情况下,就可以到户外做一些活动了,因为整天在床上身体的代谢是缓慢的,对身体疾病的恢复是有影响的,因为眼睛微创手术并不影响正常的走路,正常散步都可以,不像得了其它病,特别是有些外科手术,伤口是需要慢慢愈合的。眼睛,如果切口已经闭合了,就可以适当活动,活动以后反而会对眼睛的恢复更快一些。36.手术之后多久要去医院复诊?一般是术后第一周要密切复诊,有什么问题赶紧到医院去,如果病人在一周以后,感觉比较良好的话,可以继续点一些恢复性用药,不必要非得到医院检查,愿意的话,一个月左右到医院看一下也可以,但是一般情况下在三个月左右还需要到医院看一下,如果视力恢复挺好,也可以不到医院去,可以到眼镜店看看通过戴眼镜,看看是不是可以通过矫正提高视力。如果有什么问题,比如干涩的症状,可以去医院做一些咨询和检查。37.手术后,是否可以进行激烈的运动?最好不要做激烈的运动,可以散散步,打打太极拳,可以活动活动,尽量不要做太剧烈的运动,一般手术后三个月后就恢复得差不多了,两个月也可以,但要小心。38.手术后,多久就可以去游泳?应该是术后一个月左右,就可以去游泳了,但也要小心,毕竟有些水花是挺大的,特别是海里,最好不要去,游泳池还可以,游泳过程中也可能会碰伤眼睛,要小心,但一个月左右应该问题不大。39.有糖尿病和高血压的患者,在做白内障手术的时候,需要注意什么?首先,这个手术已经是微创手术了,另外,我们都用表面麻醉,在手术的过程中,我们给眼睛点上三滴麻药,一般不会疼,所以,大家不要太紧张,血压高的人往往一紧张就血压高,首先要把情绪控制好,别紧张。另外,休息好,如果休息不好血压会高,同时,一定要听从大夫的建议,降压药要按时按点吃下去,用药物控制好血压。还有糖尿病人要注意饮食,很多病人血糖控制不好,除了用药不合适,更多的是饮食不注意,比如水果吃多了,血糖就很难控制。我们手术前是希望把血糖控制到基本正常,但也不能要求所有的人血糖都正常,比如有的人空腹的时候血糖可以平稳到7到8个单位,就可以接受白内障手术,最高的指标不要超过10,要超过10就比较危险了,当然这些都是空腹的血糖。40.白内障手术之后,再生白内障,到底是怎么回事呢?遇到这种状况应该怎么办呢?白内障的手术都要植入人工晶状体,为什么呢?因为白内障手术后如果不植入人工晶状体,就和照相机没有镜头一样,光线不能聚焦,根本照不出相片来。不管是白内障囊外摘除,还是超声乳化手术中,植入人工晶状体已经是现代白内障手术必须的一个方法。要植入人工晶状体,就不能把所有的晶状体全部摘除,要保留晶状体的后囊,如果没有后囊人工晶状体就没法植入在原来的晶状体位置,就会脱到眼球的后方去,后囊的坚固和完整性是咱们植入人工晶状体的基础。但后囊随着时间的推移也可能增厚,还有的会有细胞长入挡住视线,这就是白内障又复发了,这种病一般在白内障手术后两年左右发生,小孩的发生率很高的,像先天性白内障特别容易发生。出现这种状况不要着急,这种情况并不是植入人工晶状体的浑浊,人工晶状体还是透明的,一般人工晶状体植入三个月以后就比较稳定了,一旦后囊混浊了,可以打激光,打开一个通道,看不清的状况就可以改善了,或者恢复到手术后的水平。